El creciente uso de medicamentos popularizados a partir de marcas comerciales como Ozempic para bajar de peso volvió a poner en discusión los riesgos de recurrir a estas herramientas sin un adecuado seguimiento profesional. En diálogo con Radio Rafaela, la nutricionista Ayelen Hochstrasser, MP 1858, explicó cuáles son sus características y por qué el tratamiento no puede reducirse únicamente a una aplicación farmacológica.

La profesional aclaró inicialmente que Ozempic es una marca comercial y que uno de los principios activos que adquirió mayor notoriedad es la semaglutida, desarrollada inicialmente en el ámbito farmacológico para pacientes con diabetes tipo 2.

“Este fármaco surge principalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y con el propósito de mejorar los valores glucémicos y las comorbilidades asociadas. Después se empezaron a observar también los beneficios que tiene para la disminución del peso corporal y por eso comenzó a utilizarse como una ayuda en el tratamiento de la obesidad”, explicó.

Para comprender el efecto sobre el apetito, Hochstrasser explicó que la semaglutida actúa como un análogo de GLP-1, relacionado con una hormona que el propio organismo libera después de comer y que participa en la sensación de saciedad.

“El GLP-1 es una hormona que nuestro cuerpo libera naturalmente después de una ingesta alimentaria y es la que le va a decir al cuerpo: ‘Estamos saciados, basta de ingesta’”, detalló.

Según explicó la nutricionista, una de las diferencias está en la duración de esa señal dentro del organismo.

“Nuestra hormona natural tiene un tiempo de vida media muy corto, mientras que estos análogos de GLP-1 tienen una duración mucho mayor. Eso le da al cuerpo una señal de saciedad más prolongada y evita las sobreingestas”, indicó.

Sin embargo, remarcó que su utilización debe responder a una indicación concreta y formar parte de un abordaje más amplio.

“Hay que tener en cuenta en qué momento se tiene que administrar y qué situación amerita utilizar este fármaco. Siempre tiene que existir un seguimiento nutricional, actividad física y, en aquellos pacientes que lo requieran, también tratamiento psicológico o psiquiátrico”, sostuvo.

Uno de los principales puntos de advertencia planteados por Hochstrasser tiene que ver con quienes recurren a este tipo de medicamentos buscando solamente una reducción rápida del peso.

Al disminuir considerablemente la cantidad de alimentos ingeridos, señaló, pueden presentarse desequilibrios si no existe una alimentación correctamente planificada.

“Empiezan a aparecer deficiencias nutricionales, tanto de micronutrientes y vitaminas como de macronutrientes. Una de las cuestiones de las que más se habla es la deficiencia de proteínas”, explicó.

En ese escenario, el número que baja en la balanza no necesariamente refleja el resultado buscado desde el punto de vista de la composición corporal.

“El descenso de peso termina siendo no solamente de la grasa visceral, que es lo que queremos disminuir, sino que la persona puede terminar perdiendo masa muscular, y eso sí trae consecuencias negativas para la salud”, advirtió.

La nutricionista reconoció que la eficacia de estos tratamientos para disminuir el peso explica, en parte, el auge que alcanzaron durante los últimos tiempos. Sin embargo, insistió en que no existe un esquema universal que pueda copiarse de una persona a otra.

“Ese descenso de peso existe y es real. El problema aparece si no lo acompaño con una alimentación adecuada y con un plan pensado para esa persona”, afirmó.

Hochstrasser cuestionó especialmente la idea de reproducir tratamientos simplemente porque funcionaron en familiares, conocidos o personas expuestas públicamente.

“No es que porque mi vecina empezó a colocarse los inyectables, utiliza determinado fármaco y hace determinada dieta, lo mismo se va a adaptar a mí. Cada plan es individualizado y para eso estamos los profesionales de la salud, para acompañar el tratamiento”, señaló.

También confirmó que se trata de una medicación que debe utilizarse bajo prescripción médica y rechazó la idea de recurrir por cuenta propia al fármaco.

Durante la entrevista, Hochstrasser explicó que la diabetes tipo 2 suele aparecer asociada a otras alteraciones dentro de lo que definió como síndrome metabólico, entre ellas obesidad, hipertensión, dislipemia e hígado graso.

A partir de los efectos observados sobre distintos factores de riesgo, indicó que el medicamento también puede considerarse en personas que no tienen diabetes cuando existe una situación que justifique su utilización.

“Cuando hay un exceso de grasa visceral que está condicionando un riesgo cardiometabólico, se puede utilizar”, explicó.

La profesional insistió, de todos modos, en que la decisión debe surgir de una evaluación sanitaria y no simplemente del deseo de perder algunos kilos.

Otro aspecto central es lo que sucede una vez que el medicamento deja de utilizarse. Hochstrasser explicó que el retiro debe ser progresivo y que el resultado a largo plazo depende especialmente de lo que haya ocurrido durante el tratamiento.

“El abandono no tiene que ser brusco, se hace progresivo y se van disminuyendo las dosis”, señaló.

En ese proceso, adquieren especial importancia los hábitos construidos mientras el paciente recibe el medicamento.

“Si saco esta señal de saciedad que tengo por el fármaco, pero no hice cambios en mis hábitos alimentarios ni en mi estilo de vida, eso no te lo da el medicamento. Eso es conductual y es lo que tenemos que trabajar con el paciente acompañado por un profesional”, afirmó.

Ante la búsqueda permanente de soluciones rápidas para adelgazar, Hochstrasser resumió su mirada con una definición contundente: “No hay magia”.

La nutricionista señaló que el deseo de bajar rápidamente de peso no es un fenómeno nuevo y que desde hace años aparece con frecuencia dentro del consultorio.

Su enfoque, explicó, apunta a correr el eje del simple número que marca la balanza.

“No trabajo tanto sobre bajar de peso o bajar un número, sino sobre cambiar hábitos para prevenir comorbilidades, envejecer saludablemente y tener una vida activa y saludable”, sostuvo.

En ese sentido, también se manifestó en contra de las dietas excesivamente restrictivas.

“Muchas personas empiezan estos tratamientos y restringen una gran cantidad de nutrientes y alimentos. Eso no es recomendable porque todo lo que se restringe genera más deseo después a largo plazo”, explicó.

Hochstrasser remarcó la importancia de construir una alimentación variada y encontrar estrategias adaptadas a cada persona, incluso cuando existen alimentos que resultan difíciles de incorporar.

Respecto de las verduras, las definió como “el innegociable de la nutrición”, aunque aclaró que obligar de manera abrupta a consumirlas todos los días tampoco suele ser una estrategia sostenible.

“Hay que buscar formas de incorporarlas. Si un paciente no come verduras, no le vamos a poner un plato de ensalada todos los días porque posiblemente lo haga la primera semana y después se canse. Hay muchas maneras culinarias de incorporarlas y hay que encontrar la estrategia que mejor se adapte”, explicó.

También buscó quitarle carga negativa a los hidratos de carbono, frecuentemente eliminados en planes destinados a adelgazar.

“Los hidratos de carbono son nutrientes energéticos, el combustible de nuestro cuerpo. Si yo los restrinjo, me quedo sin combustible”, afirmó.

La especialista mencionó además el rol de las proteínas y recordó que pueden obtenerse principalmente de alimentos como carnes, huevos y lácteos.

En definitiva, Hochstrasser planteó que medicamentos como la semaglutida pueden constituir una herramienta dentro de determinados tratamientos, pero que no sustituyen una alimentación adecuada, la actividad física ni la construcción de hábitos sostenibles.