Cada 5 de mayo, se conmemora el Día Internacional de la Celiaquía, una fecha que, según la licenciada en nutrición Silvina Wanzenried, sirve para educar, concientizar y visibilizar esta condición que afecta a gran parte de la población. “Nosotros utilizamos siempre este día como para dar visibilizar, educar y concientizar esta condición”, afirmó.

Wanzenried explicó que la celiaquía, aunque antes se consideraba únicamente una enfermedad digestiva, hoy se reconoce como una condición crónica y sistémica, que afecta no solo al intestino, sino también a otros órganos del cuerpo. “En realidad, si tenemos que definir lo que es la celiaquía, es una enfermedad o enteropatía, donde no solamente está afectado el intestino, que es el órgano donde se absorben los nutrientes. 

Por eso hoy se denomina como una enfermedad crónica, sistémica; no solo afecta al intestino, sino también a otros órganos. Es autoinmune o inmunomediada, porque tenés que tener la carga genética para desarrollarla. Y, bueno, como dije, es crónica. No se cura, pero sí se trata”, señaló.

La especialista advirtió que 8 de cada 10 personas todavía desconocen que tienen celiaquía. “Según la estadística, 8 de cada 10 no saben todavía que tienen el diagnóstico”, indicó. Tradicionalmente, los síntomas digestivos como distensión abdominal y diarreas crónicas eran los más visibles, pero hoy predominan manifestaciones más diversas como anemia, infertilidad, osteoporosis o alteraciones neurológicas.

“Antes se veía más los síntomas digestivos, pero hoy se ven más otros tipos de síntomas, como anemia, infertilidad, osteoporosis y neurológicos. Y si hay síntomas, se puede diagnosticar precozmente. Pero el problema está cuando hay celiaquía silenciosa, que no tiene síntomas. Entonces, ante la consulta de un médico, el paciente puede tardar mucho en obtener el diagnóstico, y ahí se retrasa el tratamiento”, explicó.

Para confirmar la enfermedad, Wanzenried señaló que primero se realizan análisis de laboratorio con anticuerpos específicos. Posteriormente, se lleva a cabo una biopsia intestinal mediante endoscopía, que permite determinar el grado de afectación de las vellosidades del intestino.

“Una vez que se realiza el laboratorio y la endoscopía, que sirve para confirmar la atrofia vellositaria, automáticamente la persona debe empezar a comer sin gluten. No antes de hacerse estos estudios, porque pueden dar resultados falsos negativos”, detalló.

El tratamiento consiste en seguir una alimentación estricta sin gluten, es decir, eliminando trigo, avena, cebada y centeno. “Cuando se le da el diagnóstico positivo, la persona tiene que empezar a comer sin gluten. Antes, lo que denominábamos sin TAC: sin trigo, sin avena, sin cebada y sin centeno”, indicó Wanzenried.

La especialista también destacó que la canasta básica de alimentos de una persona con celiaquía puede duplicar o triplicar la de alguien que no tiene la condición. “La canasta básica de alimentos de un celíaco duplica, triplica la de una persona sin celiaquía”, explicó.

En este contexto, enfatizó la importancia de la detección temprana y del seguimiento nutricional adecuado para garantizar la salud de los pacientes y prevenir complicaciones derivadas de la enfermedad.

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Más de cinco millones de personas en el mundo conviven a diario con las consecuencias del lupus en su salud.

El lupus es una de las enfermedades autoinmunes y como tal sus síntomas son variados, fluctúan con el tiempo y pueden confundirse con otras afecciones más comunes. Esta condición afecta principalmente a mujeres, especialmente durante su edad reproductiva. Según la Asociación Estadounidense de Enfermedades Vinculadas con la Autoinmunidad (AARDA), del 8 % de la población mundial que padece alguna enfermedad autoinmune, el 78 % son mujeres.

Los síntomas iniciales de las enfermedades autoinmunes pueden incluir fatiga severa, dolores crónicos, problemas de sueño, cambios repentinos de ánimo. Aunque estos pueden adjudicarse a un estado de tensión o estrés, también pueden ser señales de alerta de un trastorno autoinmune subyacente.

Diagnosticar el lupus puede ser un proceso que demora años, y los médicos deben descartar otras condiciones con síntomas similares.

Desafíos en el diagnóstico y tratamiento

La reumatóloga Gabriela Bortolotto (Mat. 03216 ) explicó a El Litoral que “el lupus se caracteriza por una inflamación generalizada que puede afectar múltiples órganos y tejidos, incluidos las articulaciones, la piel, el cerebro, los pulmones, los riñones y los vasos sanguíneos. Los síntomas comunes incluyen fiebre, fatiga, dolor, hinchazón de las articulaciones, manchas en la piel y caída del cabello”.

El diagnóstico de lupus puede ser desafiante, ya que sus signos y síntomas a menudo se asemejan a otras enfermedades. Además, no hay dos casos de lupus exactamente iguales, lo que requiere un enfoque de tratamiento personalizado para cada paciente. Aunque actualmente no existe una cura definitiva para el lupus, hay tratamientos disponibles que pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La terapia CARTEn los últimos años, se desarrolló un tratamiento innovador conocido como terapia CART, que “inicialmente se utilizó para tratar ciertos tipos de tumores y enfermedades de la sangre, como linfomas y leucemias. La terapia CART implica extraer linfocitos T, un tipo de glóbulo blanco, del sistema inmunológico del paciente. Estos linfocitos se modifican genéticamente en un laboratorio y luego se vuelven a infundir en el paciente”,dijo la profesional.

La reumatóloga explicó que, “en el caso del lupus, las células CART se modifican para atacar los linfocitos B, responsables de producir los anticuerpos que causan la enfermedad. Este procedimiento, aunque es complejo y costoso, demostró ser factible, bien tolerado y muy eficaz. Los pacientes tratados con esta terapia han experimentado una mejoría significativa en sus síntomas y calidad de vida, y algunos incluso pudieron dejar de tomar la medicación convencional”.

Beneficios y desafíosEl tratamiento CART representa un cambio paradigmático en el manejo del lupus y ofrece una alternativa para aquellos pacientes que no responden a las terapias convencionales. Aunque los resultados son prometedores, el tratamiento también conlleva ciertos riesgos y desafíos.

Entre los riesgos potenciales, Bortolotto contó que “se incluyen reacciones adversas a la infusión de las células CART, como fiebre, escalofríos y dificultades respiratorias. Además, el procedimiento puede tener un alto costo y requerir un equipo médico altamente especializado. Por lo tanto, es importante evaluar cuidadosamente a cada paciente antes de proceder con esta terapia”.

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Perspectivas futurasA pesar de los desafíos asociados con la terapia CART, los resultados iniciales son alentadores y sugieren que esta técnica podría abrir nuevas puertas en el tratamiento de enfermedades autoinmunes como el lupus. La reumatóloga Bortolotto enfatizó que “es crucial continuar investigando y desarrollando nuevas estrategias terapéuticas para abordar las necesidades específicas de los pacientes con lupus”.

Los expertos en la materia también destacan la importancia de la educación y la concienciación sobre esta y otras enfermedades autoinmunes. Muchas personas no están familiarizadas con los síntomas y desafíos asociados con estas condiciones, lo que puede retrasar el diagnóstico y el tratamiento adecuado. La investigación continua y la colaboración entre profesionales médicos, pacientes y organizaciones de salud son clave para avanzar en el conocimiento y manejo del lupus.